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中学个人学生请假条

来源:解志愿时间:

尊敬的___老师:

  您好!

  我______(姓名),因为_________,需要请假(时间)从______到______,去往地点_________,请假期间有效联系方式:_________。

  本人保证往返途中的个人人身和财产安全,在不耽误学习课程和任何集体活动的前提下,恳请您批准,谢谢!

  班长(副班长)意见:_________签字:_________

  班主任签字:_________

  本人签名:

  日 期: 年 月 日

  注:本假条仅限一人使用有效!

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