重庆新生儿医保报销比例及医保办理手续流程

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新生宝宝的住院医药费也能报销

凡是在宝宝出生之日起90天内参加居民医保的可报销从宝宝出生之日起产生的住院医疗费用

新生儿出生当年

【随妈妈参保】

✦妈妈当年已参加居民医保,宝宝自出生之日起可自动纳入参保(出生当年可不缴费)

✦随妈妈享受居民医保待遇,出生当年发生的(从出生之日起)医疗费用报销与其母亲合并计算,直至最高封顶线

✦享受时间截止为当年12月31日

【独立参保】

✦新生儿也可独立参加居民医保

✦在出生90天之内参保的,从出生之日起产生的医疗费用可以按规定进行报销。

✦超过90天再参保的,和成年人参加居民医保一样,有医保待遇等待期(最长需从参保缴费之日起满90天后开始享受医保待遇)

✦享受时间截止为当年12月31日

重庆新生儿医保报销比例

参加居民医保即享有门诊、住院等基本医疗待遇(含大病保险待遇),以及特殊疾病门诊报销,对于儿童来说还另外享有“儿童两病”优惠政策。

?而这些并不需要另外单独缴费~

住院待遇 

2020重庆新生儿医保报销比例详细

“儿童两病”优惠政策 

【年龄段】

0~14 周岁(含)儿童

【病种】

『儿童白血病』急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病

『儿童先心病』先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄

【定点治疗医院】

『儿童白血病定点医院』重医附属儿童医院、重医附一院、重医二 院、新桥医院、西南医院、大坪医院、三峡中心医院、涪陵中心医院、市第二人民医院

『儿童先心病定点医院』重医附属儿童医院、重医附一院、新桥医院、西南医院、大坪医院、市中山医院、三峡中心医院、涪陵中心医院、市第二人民医院、市第九人民医院

【补偿标准】

?由医保基金按照下表定额付费标准的 70%给予补偿。

?属于“低保”和“五保”对象的儿童两病患者,可由城乡医疗救助按下表定额付费标准的 20%给予救助。

?如不符合城乡医疗救助条件但家庭确实困难的儿童白血病患者,可再申请由市白血病儿童救助基金,按照下表定额付费标准的 10%给予救助。

项  目

补偿标准

急性淋巴细胞白血病

缓解治疗费: 8万
完全缓解治疗费:15万
急性早幼粒细胞白血病缓解治疗费 :8 万

先天性房间隔缺损

常规手术治疗费:2.5万
介入治疗费 :3 万

先天性室间隔缺损

常规手术治疗费:3 岁以上2.5万;1-3 岁4 万;1 岁以下5 万
介入治疗费 :4 万元

先天性动脉导管未闭

常规手术治疗费:新生儿、小婴儿(3 个月以下)需急诊或限期手术的为 3 万;其他儿童患者1.5万。
介入治疗费:3 万

先天性肺动脉瓣狭窄

常规手术治疗费:3万
介入治疗费:2.2万

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