山东新生儿医保报销比例及医保办理手续流程

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新生儿医保是什么?

新生儿医保,又称少儿医保,是国家针对未成年少年儿童给予的医疗福利。不仅可以报销门诊费用,还可以报销住院、手术等医疗费用。

为什么一定要办?

首先,新生儿对医保的需求大。孩子刚出生这半年真的很容易生病,不仅自身的免疫力屏障相对脆弱,还要面临很多新生儿常见病,比如新生儿黄疸、肺炎等等。同时,新手父母也缺乏经验,带孩子跑医院的次数会很多,感冒发烧住院也是常有的事,而这些住院费用都可以通过新生儿医保来报销。

其次,新生儿可选择的保障少。新生人从出生到28天以内不能买商业保险,投保之后,还要过等待期。大部分商业医疗险、重疾险都要求孩子出生28天后才能投保,再加上等待期一般是90天或者180天,基本孩子半岁前指望靠商业保险来保障是没什么希望的。但有了新生儿医保就不怕了,出生后尽快给孩子办上,这一年的保障就都有了,而且从出生到拿到医保卡期间的医疗费也能报销。

应该什么时候办?

新生儿医保越早办越好,而且尽量不要超过28天。

一般按规定,最早上完户口就能办理了,但是最晚是有限制时间的。不同地方有不同规定,28天以内是比较保险的,大家也可以具体查询自己地区的相关规定。

至于为什么要强调“越早越好”,是因为办得越早,享受福利的时间越多:

如果在宝宝出生后3个月内办理医保,孩子从出生到拿到医保卡之间的医疗费用,都可以报销。

如果在3个月到1岁之间办理,就得从下个月开始才能享受医保待遇。

1岁之后才办理,那么医保生效的时间,要等到明年的1月1日了。

所以最好一出生就去办。

怎么办理?

新生儿医保的办理非常简单,各地医保政策有所不同,这里提供一份参考备忘录,有疑问也可以直接拨打社保局电话 12333 咨询。

【办理时间】28天内最保险

【办理材料】出生证、户口本、宝宝的照片、父母身份证、结婚证

【办理地点】户籍地就近的街道医保服务点

【费用】各地不等,一般100-200之间(28天内)

常见情况有这么两种:

1)在父母户籍所在地给孩子办医保。这种简单,拿着办理材料,在28天内去服务点排队就行了。大概1个月,医保局就会通知你去领卡。

2)父母没有当地户口,但想给孩子办理当地医保的。需要父母双方至少有一方,有当地的居住证。

举个例子。

张三和妻子都是山东人,在山东工作后结婚生子,想给孩子办山东的医保。

首先,他们得先回山东老家,给孩子上户口。

然后,夫妻俩至少有一个人要有山东的居住证,积分还要达到120分。有居住证的那个人,请单位开具一个《山东市民居住证积分通知书》,在“同住人信息”那一栏里,填上配偶和孩子的信息。

最后,拿着办理材料和居住证,以及上面开的那个通知书,去街道医保服务点进行办理。也是一个月左右,能拿到孩子的医保卡。

正常参保的新生儿享受什么待遇?

1、自出生之日起享受基本医疗保险待遇(住院医疗待遇、普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇)和大病保险待遇。

2、一个年度内,基本医疗保险最高支付限额为20万元,大病保险最高支付限额为40万元。

新生儿办理参保手续流程图

1、出生

2、落户:父亲或母亲户籍所在地派出所;

3、办理参保登记:持户口本、出生证明到户籍所在地或长期居住地医保经办机构;

4、参保缴费:微信、支付宝自助终端、银行柜台等;

5、办理社保卡:各镇(办事处)社保所;

办理方式:关注“山东税务”公众号,进入微信办税进行缴费或扫一下二维码办理缴费。

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