衢州新生儿医保报销比例及医保办理手续流程

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目前,在全市范围内深化推广出生“一件事”掌上办,全新上线《出生医学证明》邮寄服务。

掌上申请项目包括:出生医学证明、新生儿落户、医保参保、社保卡申领。

适用对象

选择出生医学证明办理的,新生儿出生医院须为衢州市范围内县级以上设有产科的医疗机构。

选择出生医学证明和新生儿落户(医保参保、社保卡)联办的,新生儿出生医院与落户地须为衢州市范围内,且新生儿登记落户一方为衢州市内家庭户籍,符合市内落户、参保登记等政策。

掌上申请操作流程:

下载安装“浙里办”APP;

搜索“出生一件事”;

扫脸认证并填写申请表;

提交完成后,进入“我的办事”中查看办理进度和审核结果。

具体流程图如下:

掌上申请温馨提醒:

1.对于已在医疗机构线下办理出生医学证明的新生儿,不支持在“浙里办”APP提交其他事项的联办申请,新生儿落户、医保参保、社保卡申领等事项请向公安、医保、人力社保等部门咨询办理。

2.浙江省户籍新生儿母亲扫脸后自动共享本人身份证信息、户口簿信息、结婚证信息。新生儿父亲需拍照上传手持身份证正面照和身份证正反面照片。

3.申请人收到常住人口登记确认通知后,应当于48小时内尽早登录“浙里办”--我的办事进行扫脸确认。

温馨提示

新生儿出生90天内参加居民医保的,保险费从出生之月起按本年度剩余可参保月数一次性缴纳。

新生儿从出生之日起90天后参保的,保险费按本年度剩余可参保月数一次性缴纳。

市内定点医院医疗费如何报销?

1.如参保数据已传输至医院,可补办医保登记,出院时在医院现场结算;如出院时仍未办理参保手续的,在参保缴费到账后申请办理零星报销。

2.代办人凭新生儿户口本(原件复印件)、参保确认单、出生证(原件复印件)、医疗费用收据、医疗费用明细清单、出院证明和出院小结、小孩名字在佛山市内开户的银行存折或银行卡原件复印件以及银行业务回单原件及复印件、代办人身份证(原件及复印件)到参保所属社保分局申请零星报销。

3.一般情况下零星报销业务办结时间为40个工作日(省外60个工作日)。

可报销多少?

一年最多40万,其中基本医保20万(按规定中途参保人员年度最高支付限额按实际缴费月数折算),大病保险20万,纳入社保报销范围的医疗费用市内三级医院报52%,二级医院75%,一级医院90%。

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