合肥新生儿医保报销比例及医保办理手续流程
合肥市新生儿参保政策。
首先，你需要知道的是，
新生儿医保有哪些特别点。
一是参保时间拉大。
在集中参保期后出生的新生儿，只要未超过一周岁，其监护人可随时携带相关证件至街道参保。
二是户口限制变小。
对户口不在本地的新生儿，父母办理了我市居住证以后，也可选择参加我市城乡居民医保。
三是待遇享受延伸。
对出生后三个月内参保的新生儿，其待遇从出生之日起开始计算，参保日期之前的发生医药费用可享受医保报销。
接下来，
合肥市新生儿医保的
1办理时限
即办。
2参保办理
户籍登记后、一周岁以内。
3办理材料
1、户口在合肥市的新生儿，凭新生儿户口本参保；
2、户口不在本地的新生儿 : 父母办理了我市居住证以后，可以参加我市城乡居民医保，凭新生儿户口簿、出生医学证明、新生儿父母的居住证参保。
另为了简化办理程序，若父母任何一方已在本市已参加各项社会保险，凭新生儿户口簿、出生医学证明、父母任何一方的社保证明（可凭身份证和金融社保卡在人社部门打印）。
4办理地点
1、集中参保期（每年9月1日至12月20日）参加下一年度医保：户口所在地或居住地社（村）居委；
补缴当年度医保费：户口所在地或居住地街道。
2、集中参保期结束以后，补缴当年度医保费：户口所在地或居住地街道。
5办理时间
工作日上班时间。
6办理流程
提交材料??社居委或街道受理、录入信息??缴费??完成
Q
今年参保期结束后出生的新生儿如何参保？
A
参保期结束后一周岁以内新生儿，可凭户口本在户籍所在地的街道办事处办理或乡镇人民政府为民服务中心办理参保手续。补缴的标准为250元/人，享受期至2020年12月31日止。
Q
今年未参保的新生儿能否补办医保？
A
1周岁以内的新生儿，可以在出生办好户口登记后，到户籍地的街道（乡镇）办理参保登记，补缴标准为250元。
Q
新生儿参保后从什么时候开始享受待遇？
A
自出生之日起3个月内参保的，从出生之日起享受城乡居民医保待遇；超过3个月参保缴费的，自缴费之日起享受城乡居民医保待遇。
合肥新生儿参保
新生儿自办理合肥市户籍登记后持户口本到户籍所在地的街道就业和社会保障所办理参保登记手续，按每年30元的标准缴费，自缴费之日起享受居民医保同等待遇。
对于本市居民违反计划生育法规，没有缴纳社会抚养费无法办理户口的新生儿、外国专家随行子女等特殊群体可到市社会保险征缴中心办理参保登记。
市社会保险征缴中心地址：政务区政务环路88号合肥市社会保障服务中心2楼
合肥参保人员待遇
参保人员参保缴费后自本年10月1日至次年9月30日期间，凭医保卡、社会保障卡、身份证(18周岁以下参保人员可凭户口簿，以下简称：有效证件)，可享受下列待遇：
①住院报销待遇;
②特殊病门诊待遇;
③普通门诊待遇;
④生育费用补助待遇;
⑤残疾人装配辅助器具补助待遇。
住院报销待遇
一级医院住院：
医保范围内费用超过200 元(起付标准)以上部分报销90%;
二级医院住院：
医保范围内费用超过400 元(起付标准)以上部分报销80%;
三级医院住院：
医保范围内费用超过600 元(起付标准)以上部分报销70%;
异地(转院及异地急诊)住院：
医保范围内费用超过600 元(起付标准)以上部分报销50%。
住院起付标准和基金支付比例
特殊病门诊待遇
参保人员患有冠心病、高血压三期、糖尿病、精神病、肝硬化、恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后、帕金森病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病、乳腺癌(内分泌治疗)、肝豆状核变性、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、甲状腺功能亢进、癫痫、丙型肝炎、前列腺癌(内分泌治疗)、膀胱肿瘤(灌注治疗)、肝移植术后、造血干细胞移植术后、康复治疗、慢性乙型肝炎(抗病毒治疗)、小儿脑瘫等27个病种，经申请确认后，享受每月限额下60%至80%的报销待遇。
普通门诊待遇
参保居民在社区卫生服务中心门诊发生的政策范围内的医疗费，统筹基金支付50% (在其他居民定点医院发生的普通门诊不享受此待遇)。单次就医费最高报销限额为40元。一个年度内最高报销限额为160 元，其中：男满60 周岁和女满55 周岁以上的参保居民最高报销限额为240元。普通门诊的报销不设病种限制，医疗费用直接在社区卫生服务中心结算。
生育费用补助待遇
符合计划生育政策的参保居民生育，顺产(含助娩产)补助600元、剖宫产补助1200元。
参保残疾人装配辅助器具补助待遇
参保居民中持有残疾证的下肢残疾人、7周岁以下听力障碍儿童，在我市残疾人装配辅助器具定点机构装配下肢假肢、配备助听器给予补助。每5年对持证下肢残疾人装配的普通大腿假肢每具补助2000元，小腿假肢每具补助1000元，7周岁以下听力障碍儿童配备助听器每只补助2400元。
合肥居民医保报销办理须知
1、本地住院就医
参保人员应在定点医疗机构就医，持有效证件在医院办理医保住院手续，所发生的医疗费用出院时在医院直接报销结算。不在定点医院就医或不在医院办理医保住院手续的，所发生的医疗费用不予报销。
2、特殊病门诊待遇的申请办理
参保人员填写《合肥市城镇居民基本医疗保险特殊病种门诊申请表》(可在www.ahhfld.gov.cn-“下载中心”下载)，并附近期相关病历、医学检查报告单，报市医保中心特殊病鉴定办公室，由市医保中心组织医疗保险专家进行鉴定，符合条件的发放《门诊特殊病治疗卡》，凭卡享受特殊病门诊待遇。鉴定每三个月组织一次。(申请地址：市金寨路360号，原市劳动保障局三楼，电话：62613036)
3、异地就医办理手续
参保人员所患疾病在本市三级医院(含专科医院)难以确诊或无治疗手段的，可申请转往异地住院诊治。异地转院须填写《异地转院申请表》，经我市三级以上定点医院签署意见后，报市医疗保险经办机构审核备案后，转入异地治疗。
参保人员在异地突发疾病，确需住院医疗的，应当在当地定点医疗机构住院，在入院后3日内向市医保中心电话备案。
转院及异地急诊医疗费用先由个人支付。出院后一个月内，携带转院审批表、住院费用明细清单、发票单据、出院小结和有效证件到市医保中心报销结算。(地址：政务环路88号合肥市社会保障服务中心3楼，电话：63536433)
4、生育费用补助待遇办理
生育出院后一月内，凭有效证件、准生证、婴儿出生证明、医疗发票、费用明细清单和出院小结，向市医疗保险管理中心申报。(地址：政务环路88号合肥市社会保障服务中心3楼，电话：63536318)
5、新生儿先天性疾病报销办理
新生儿患有先天性心脏病等先天性疾病，自出生之日起三个月内办理新生儿参保手续的，从其出生之日开始享受居民医保待遇。因先天性疾病发生的住院医疗费用，凭有效证件、住院发票、费用明细清单和出院小结，于出院后30日内，向市医疗保险管理中心申报。(地址：政务区政务环路88号合肥市社会保障服务中心3楼，电话：63536318)
参保人员因病住院所发生的医疗费用，其个人承担在政策范围内超起付线2万元以上的部分，可享受大病保险待遇，按照50%-80%比例报销。具体分段比例为：
合肥居民医保报销网点、地址和电话：
瑶海区：中国人寿合肥市长江东路柜面，地址：长江东路1005号，电话：64695751；
庐阳区：中国人寿合肥市寿春路柜面，地址：寿春路90号，电话：62637378；
蜀山区：中国人寿合肥市金寨路柜面，地址：金寨路384号金融大厦，电话：62646571；
包河区：中国人寿合肥市新都会内柜面，地址：马鞍山路1000号新都会22楼，电话：62687364。
全市统一咨询电话：12333
市医保中心居民医保办公室：63536318、63536208。
