铁岭大病医保怎么办理流程,铁岭大病医保报销比例是多少

来源:解志愿时间:

铁岭医保新政策:大病保险报销比例提高至60%

■ 提高城乡居民医保政府补助标准30元,人均不低于每年520元,新增政府补助的一半(15元)用于提高大病保险保障能力,大病保险人均筹资达到每人每年70元,全省各级政府补助合计达到120亿元。

■ 进一步提高城乡居民大病保险待遇政策,最低支付比例由50%提高到60%,起付线以上合规医疗费用每增加5万元,支付比例提高5%,最高支付比例达到70%。

■ 积极补齐儿童保障短板,建立健全城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制,全省贫困人员纳入医疗保障74.5万人。

■ 国家组织药品集中采购和使用试点工作顺利实施成效显著,25种中选药品的采购费用由2018年的10.83亿元大幅下降为2.91亿元,降幅达73.13%。

今年,辽宁省将加快建立覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系。全面做实城乡居民糖尿病、高血压门诊保障,确保政策范围内支付比例达到50%以上。

大病医保,是对大病患者发生的高额医疗费用,在城乡居民基本医疗保险报销后,再次进行补偿的一项新的制度性安排。

其针对的是城镇非从业人口和农村人口,目的是为了减轻城乡居民的大病负担,解决“因病致贫、因病返贫”的问题。

因为居民基本医保的报销是有上限的,超过了上限医保就不管了,有了大病医保的话,在基本医疗保险报销后,就可以再用大病医保进行二次报销。其特点是在基本医疗保险的报销上限的基础上,再增加几十万的医疗报销费用额度,提高对重大疾病的医疗费用报销比例。

报销范围

大病医保可以报销哪些疾病?要想回答这个问题,我们首先得知道“大病”是如何定义的。

大病,不是只有像肿瘤、尿毒症等这类重大疾病才算大病,它并非特指哪些疾病,只要是因为居民医保报销范围内的疾病产生了高额医疗费用,那就算是大病。

由于各地政策不同,全国范围内都没有明确规定“大病”的统一病种,但总体来看,依然分为两种方式规定报销范围。

第一种:按疾病病种参与大病医保报销

以山东省为例,山东省已将首批20余种新农合重疾纳入大病医保范围,其中包括:

儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等

第二种:按医疗费用支出大小参与大病医保报销

以北京为例,只要“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后”的高额费用,就能纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。

各地情况不同,学姐建议大家以当地医保政策为准。但无论是按病种,还是按费用,都明确要求“符合居民医疗保险报销范围”才能报销。

铁岭医保卡原始密码是多少及修改方法

铁岭市医保报销比例,铁岭市医保异地就医报销比例政策【新规】

铁岭大病医保报销比例范围新规定,铁岭大病救助政策条例【全文】