重庆医保报销比例是多少,附报销比例和范围目录
随着经济、社会的发展,我国的医保不断发展完善,报销的目录越来越丰富,给大家看病带来很多的便利和实惠。但是,很多人对医保的报销规则并不是很清楚,有时遇到不能报销的情况,所以我们要弄清楚重庆一般具体报销比例和报销范围。下面小编为你详细介绍关于重庆医保报销的相关知识,希望对你有帮助。
重庆医疗保险参保人群
一、职工医保参保人群
1.有用人单位的,应依法随单位参保,这既是单位的法定义务,也是员工的合法权益;
2.无用人单位的,也可以个人身份参加职工医保。
二、居民医保参保人群
打破户籍、不分城乡、不限年龄,满足一定条件的男女老幼都可参加。
重庆医疗保险缴费标准
一、职工医保缴费标准
(一)在职职工医保缴费标准
1.计算公式:月缴费金额=本人月缴费基数×缴费费率
2.缴费费率见下图
(二)以个人身份参加职工医疗保险缴费标准
1.按年缴费标准:一档:2520元/年;二档:5544元/年
2.一次性趸缴基数:67386元/年
3.大额医保缴费标准:504元/年
二、城乡居民医保缴费标准
1.城乡居民(参加2018年居民医保):2017年9月-2018年6月参保缴费:一档:180元/人•年;二档:450元/人•年
2.2018年7月-9月参保缴费:一档:180元/人•年+财政补助部分;二档:450元/人•年+财政补助部分
3.新生儿参加2018年居民医保:2018年1月-6月底,一档:180元/人•年;二档:450元/人•年
4.2018年7月-12月底:一档:180元/人•年+财政补助部分;二档:450元/人•年+财政补助部分
重庆医疗保险参保后多久享受待遇?
一、职工医保
1.随单位参保的:在单位为你完清缴费的次月起,开始享受职工医保待遇;
2.个人身份参保的:新参保人员需等待6个月后开始享受待遇。
二、居民医保
集中缴费期(即上一年9月至12月)参保缴费的,从参保缴费的次年1月1日起开始享受待遇。
重庆医疗保险报销待遇标准
一、重庆医保门诊报销待遇
职工医保和居民医保均享有门诊诊察费定额报销待遇,且实行统一的报销标准:随单位参保的和以个人身份参加职工医保二档的参保人,拥有医保个人账户。
居民医保参保人,享有门诊统筹和门诊定额包干等待遇。
2018年门诊统筹报销限额为100元/人•年(符合报销政策的费用按60%比例报);2018年定额包干额为80元/人•年(用于支付该个人自付的医疗费用)
二、重庆医保住院报销待遇
首先,参保人住院发生的符合医保报销范围的医疗费用,职工医保和居民医保报销标准如下:
三、重庆医保大额大病报销待遇
四、重庆医保特病报销待遇
符合特病准入标准,并取得特病待遇享受资格的参保人还享受特病门诊待遇: