年医保门诊大病可网上预约受理

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昨天,相关媒体记者从市人社局获悉,为方便广大参保人了解医保门诊大病政策、办理门诊大病业务,市社保局强化社保商保合作,联合平安养老保险股份有限公司青岛分公司共同推出门诊大病预受理服务,参保人可在线提交申请材料并进行网上预审和进度查询。目前,该服务已在城阳区上线试点。

医保门诊大病预受理是市社保部门借助社商合作平台,运用互联网+,推出的一项创新便民服务举措。参保人在办理门诊大病时通过手机APP拍照上传相关病历和检查报告,进行网上预申请,提前了解所申请的病种是否符合办理条件、办理材料是否齐全等。预审通过后,参保人可携带上传材料原件到社保经办窗口进行即时办理。参保人也可通过APP实时查询办理信息及办理状态。记者了解到,参保人员在申办门诊大病证,根据自己的病情,填写《青岛市社会医疗保险门诊大病申请审批表》,并携带有关申报材料,主要包括申办病种的相关门诊病历、出院记录、检查检验报告,一寸免冠照片一张、社会保障卡等,报其参保地所在的市、区(市)社保经办机构审批。其中,选择定点在市南区、市北区、李沧区、崂山区、城阳区、黄岛区(简称市内六区)社区医疗服务机构的市内六区参保人申办门诊大病,到其选择的社区医疗服务机构所属的市内各社保分局及崂山区、城阳区、黄岛区社保经办机构申请办理。

下一步,经过试点完善后,门诊大病预受理服务将适时向全市推广。

以下55个病种可办门诊大病证

尿毒症透析治疗;恶性肿瘤;器官移植;白血病;高血压病合并心、脑、肾等并发症;脑卒中后遗症;慢性心功能不全;糖尿病合并心、脑、肾、眼等并发症;特发性肺纤维化;支气管哮喘;支气管扩张症;肾病综合征;慢性肾功能不全;再生障碍性贫血;溶血性贫血;骨髓增生异常综合征;真性红细胞增多症;原发性血小板增多症;原发性骨髓纤维化;过敏性紫癜并肾病;特发性血小板减少性紫癜(原发性免疫性血小板减少症);尿崩症;皮质醇增多症(库欣综合征);原发性醛固酮增多症;类风湿性关节炎(活动期);系统性红斑狼疮;结节性多动脉炎;白塞氏病(贝赫切特病);系统性硬化症;多发性(皮)肌炎;脂膜炎;癫痫;帕金森氏病;多发性硬化;重症肌无力;运动神经元病;肢端坏疽;股骨头缺血性坏死;结核病;精神病;干燥综合征;自身免疫性肝病;肝豆状核变性;颅内良性肿瘤综合治疗;慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化;慢性丙型病毒性肝炎;心、脑、大动脉血管疾病术后综合治疗;血友病;肢端肥大症;原发性肺动脉高压;四氢生物蝶呤缺乏症(BH4缺乏症);强直性脊柱炎;克罗恩病;戈谢氏病;生长激素治疗类矮身材疾病。

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