人社部否认医保基金“钱多到花不出去”

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  人力资源和社会保障部新闻发言人李忠1月24日说,从近两年的数据看,医疗保险支出的增幅都高于收入增幅5个点以上。目前的医疗保险统筹基金结余已经越来越接近于目标结余标准,不存在医保结余过多花不出去的问题。

  《度人力资源和社会保障事业发展统计公报》显示,全国医保结余7644亿元,其中统筹基金累计结存4947亿元,个人账户积累结存2697亿元。有声音认为,医保基金“钱多到花不出去”。

  还有媒体认为,由人社部管理的城镇基本医疗保险(包括城镇职工基本医疗保险和城镇居民医疗保险)一直存在钱“花不出去”的怪现状。自1999年至今,除外,城镇基本医疗保险基金结余率都在20%以上,其中2001年的结余率最高达到35%。

  对此,李忠表示,7644亿,这个数字乍一听挺大,但是对这个结余应该全面地、历史地、具体地来分析,并不是简单的结余,它可能是个结存和统计方法问题。

  李忠解释,医保基金要不要结余,答案是肯定的。现在的医疗保险制度,包括职工医保、居民医保和新农合这三项制度构成基本医疗保障制度的框架。这个制度框架明确了两点,一是基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合的制度。二是基金实行以支定收、收支平衡、略有结余的原则。

  “特别是新医改以来,医疗保险制度总体运行平稳。”李忠指出,社会统筹就像一个蓄水池,要保证这个制度合理运行,蓄水池里必须有适度的水。“也就是说,医疗保险基金如果要保证制度的平稳,必须有适度的结余。”李忠说。

  那这个结余到底多少是合适的呢?李忠介绍,在,人力资源和社会保障部会同财政部根据当时医疗保险基金的状况,在全国范围内进行了深入调研,综合分析了各方面的情况,提出医疗保险要保证健康持续的运行,必须保证能有6个~9个月支付需求的水平。水平过高或过低都是需要重点警戒的问题。

  李忠表示,累计结余7644亿元,主要是职工医保的结余,严格说应该叫结存。具体分析,中国的制度是社会统筹和个人账户相结合,个人账户在是2700亿元,占结存数的40%左右。

  李忠指出,新医改推行以来,中央和地方财政共拿出1300亿元解决关闭破产企业退休人员的医疗保障问题。这部分钱是一次性划入医保基金的,是不能用的,该数量大概占20%左右。“所以,40%是个人账户的钱,不存在统筹调剂的问题,也不存在花不出去的问题,还有20%是趸拨的钱,不能当期就花出去的,是要解决长远问题的。”李忠解释道,“所以,真正医疗保险统筹基金结余,大概也就是结存数里的40%多一点。”

  李忠表示,目前结余的这40%左右的钱,还有相当一部分是因为地区分布不均造成的。有部分省其实已经出现了当期支大于收的状况。

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