惠州生育保险怎么报销,产检费用能否报销

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生育备案

千万别以为在惠州生小孩,买了生育保险,产检就能在医院直接报销了!想报销,产检之前得去做生育备案!

符合计划生育政策的参保人,在确诊怀孕并已办理计生部门登记手续后,到所属社保经办部门(参保职工到社保局/参保居民到社保所)办理生育备案登记,称为做生育备案。

办理指南

携带女方社会保障卡(原件)、《惠州市办理生育备案登记承诺书》、计划生育服务证或计划生育证明原件,到所属社保经办部门(参保职工到社保局/参保居民到社保所)即可办理生育备案登记。

另外,以下14家医院也可为在本医院所属社保机构参保的,且在本院生育建档的人员办理生育备案:

惠州市中心人民医院

惠州市第一人民医院

惠州市第三人民医院

惠州市中医医院

惠州市妇幼保健计划生育服务中心

惠州市第二妇幼保健计划生育服务中心

惠州市小金口人民医院

惠州卫生职业技术学院附属医院

惠州市惠阳区妇幼保健计划生育服务中心(惠州市惠阳区妇幼保健院)

博罗县人民医院

博罗县妇幼保健计划生育服务中心

惠州市第六人民医院

惠阳区中医院

惠阳三和医院

生育费用报销

01产检

办完生育备案后,选择一家医保定点医院作为本人产检定点机构后,才能够按规定直接在医院报销。

首次选点的可直接在生育备案后在本市定点医疗机构或所属社保经办机构办理。选定医院后首次办理变更的可在新的定点医院或所属社保机构办理,非首次变更的到所属社保机构办理。

选完产检定点的医疗机构,去那里产检就可以报销了,具体报销比例如下:

02分娩

到了生孩子的时候,住院的报销比例会不一样。需要注意的是,如果到出院报销的时候,连续缴纳生育保险还不满6个月的话,住院生育费用的报销比例就会降低,具体如下:

另外,如果男方有购买生育保险,而女方未就业,也未购买职工或者居民保险,那么分娩时符合规定的住院费用也可以用男方的生育保险报销,但是报销方式为总额包干(一次性),额度为2000元。

03异地生育报销

登记备案后要到市外住院终止妊娠或分娩的,应在终止妊娠或分娩之日起1年内持以下材料到社保经办机构办理报销手续。超出申请时间,医保基金不予支付:

所需材料

医疗费用发票(盖医院公章原件)

医疗费用汇总清单(盖医院公章原件)

出院诊断证明(盖医院公章原件)

出院小结(盖医院公章原件)

《惠州市异地生育医疗待遇申请表》

社会保障卡原件,所持社会保障卡无医保金融账户或无社会保障卡的还需提供本人的银行帐户(仅限七大行:中行、建行、工行、农行、广发行、邮政行、农商行)

惠州产假天数

基本产假期限:

顺产的:98天

难产(剖腹产、会阴Ⅲ度破裂):98天+30天剖腹产假=128天的产假

生育多胞胎的:每多一个,增加15天

怀孕2个月以下流产的:15天

怀孕4个月以上(含4个月)至7个月以下流产的:42天

怀孕满7个月流产的:75天

计发计划生育手术津贴的计划生育手术休假期限:

1.放置宫内节育器按2天计发

2.取宫内节育器按1天计发

3.输精管结扎按7天计发

4.单纯输卵管结扎按21天计发

5.产后结扎输卵管按14天计发

同时施行两种节育手术的,合并计算假期。

奖励假

根据2016年9月29日广东省第十二届人民代表大会常务委员会第二十八次会议审议通过的《广东省人民代表大会常务委员会关于修改〈广东省人口与计划生育条例〉的决定》,2016年9月29日后依法生育,以及在此前依法生育且法定生育假期尚未休完的,可按规定享受80日的奖励假。

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