杭州生育保险怎么报销,产检费用能否报销
杭州生育保险怎么报销
生育医疗费
女职工在生育时,用人单位已按规定为其办理参保登记手续,连续缴纳生育保险费12个月,符合国家、省、市规定条件生育且符合生育保险开支范围
在这里要注意以下几点
1.累计参加生育保险的时间很重要!必须要累计参加生育保险满1年的职工,才可以享受生育保险待遇。
2.“规定”很重要!怀孕和分娩要符合国家和省的计划生育规定。如果不符合计划生育规定,因生育发生的医疗费用是不能报销的。
能报销多少钱
产前检查与分娩阶段已纳入医保范围,只要是在医保报销范围内的,相关检查与医疗项目均可通过医保卡直接结算。
产检检查阶段持医保卡和证历本前往医保定点医院就诊即可,与平常的门诊结算手续相同。
分娩阶段时需携带医保卡和证历本(病历本),出院时医院会实时结算。如果没带社保卡的,在部分医院可使用电子社保卡。如不能使用电子社保卡的,则需后续前往医保中心办理报销手续。
一次性医疗费用补贴
剖宫产2000元
助娩产1500元
正常产(含顺产、流产、引产)1000元
提示:
1.在非参保地进行产前检查与分娩的,须在杭办理异地就医登记手续,生育回杭后,前往医保中心进行费用报销。并及时办理异地就医撤销手续,否则,在杭门诊就医时将无法使用医保卡。
2.当然,目前异地有一部分医院是可以直接使用杭州医保卡结算的,如果是在这些医院进行进行产前检查与分娩的,直接出示杭州的医保卡和证历本即可。
3.现在,可使用杭州医保卡直接结算的异地医院逐步增加,建议生育女职工前往医保定点医院时,也请先与该医院确认是否已可使用杭州医保。
4.微信关注【杭州解志愿】,后台回复关键词【生育津贴】,即可获得医保定点医院查询入口。
杭州产假根据《浙江省女职工劳动保护办法》产假天数为:
1、顺产、7个月以上的引产128天;
2、剖宫产、助娩产143天;
3、怀孕不满4个月流产的按15天计发;
4、怀孕满4个月流产的按42天计发;
5、妊娠3个月以上(含)、7个月以下引产的按51天计发。
杭州生育津贴
生育津贴=生育时职工所在单位上年度职工月平均工资÷30天×产假天数
1、杭州市生育补助:在定点医疗机构发生的妊娠期、分娩期和产褥期医疗费,以及计划生育医疗费可以出院时候直接结算。
2、 统筹外医疗机构生育或其它情形单位经办人携带资料前往杭州社保机构办理报销手续即可。
(一)杭州生育保险报销具体流程
一、妊娠期、分娩期和产褥期医疗费及计划生育医疗费用可在出院的时候直接结算。
二、统筹外的生育保险报销
1、女职工出院后,单位在3个月内为职工办理生育保险报销;
2、提交申请资料;
3、杭州生育保险管理中心对材料进行审核;
4、生育报销材料审核通过后,用人单位到杭州生育管理中心领取回执;
5、生育保险报销费用当月结算后一次性发放职工单位。