贵港大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人，目的是为了减轻城乡居民的大病负担，解决“因病致贫、因病返贫”的问题。贵港医保大病保险能报销多少？具体报销比例是怎样的？解志愿小编整理了相关内容，希望帮到大家吧！

一、贵港大病医保报销比例

我市参保职工基本医疗保险年度内住院起付线标准为500元，较旧政策降低了60元；在职职工住院基本医疗合规费用报销比例在原来基础上提高4%，退休职工提高3%，最高可达92%。

保障范围

被保险人因住院和门诊特殊慢性病发生的高额医疗费用，以及治疗大病所产生的其他符合规定的医疗费用等，经基本医保补偿后，其年内个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付线的部分，由承保的公司按政策规定进行大病保险补偿。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。

报销多少

贵港市城镇居民因住院和门诊特殊慢性病发生高额医疗费用，经基本医疗保险统筹基金补偿后，其年内个人负担的合规医疗费用累计超过居民大病保险起付线11000元的部分，由商业保险机构按赔付比例和超额累进制计算大病保险补偿，最高补偿金额暂不设封顶线。其分为四段：0-2万(含2万元)、2-4万(含4万元)、4-6万(含6万元)、6万元以上，报销比例分别为50%、60%、70%、80%。参保居民患有门诊特殊慢性病病种中的一种或一种以上的，年度内门诊起付标准只累计支付一次。成年居民起付标准为400元，未成年居民起付标准为80元。

二、贵港医保报销材料及范围

申报需提交材料:

个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销。

1、收据原件;

2、住院费用结算单;

3、出院诊断证明;

4、留观证明或死亡证明复印件;

5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;

6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;

7、医院全额结账证明和单位情况说明。

经办程序：

1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;

2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;

3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。

但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

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