安阳大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料
大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人，目的是为了减轻城乡居民的大病负担，解决“因病致贫、因病返贫”的问题。安阳医保大病保险能报销多少？具体报销比例是怎样的？解志愿小编整理了相关内容，希望帮到大家吧！
一、安阳大病医保报销比例
城乡居民
待遇享受
城乡居民基本医疗保险待遇包括普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、重特大疾病医疗待遇、住院医疗待遇。
1.普通门诊。2022年参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，政策范围内不设起付线，报销比例为60%，一个待遇享受期内累计最高支付限额为每人360元；纳入“两病”保障范围的参保居民，“两病”门诊用药不设起付线，在乡级医疗机构（社区卫生服务中心）和村级医疗机构政策范围内报销比例为60%，一个待遇享受期内累计最高支付限额为每人200元。原个人（家庭）账户余额不清零，可继续在定点医疗机构使用。
2.门诊慢性病。目前我市基本医疗保险门诊慢性病病种有27个，分别为：恶性肿瘤；丙型病毒性肝炎；器官移植术后；结核病；重性精神障碍；心脏瓣膜置换术后；心脏搭桥术后；血管支架植入术后；急性脑血管疾病后遗症；冠状动脉粥样硬化性心脏病；高血压病（有心、脑、眼并发症之一）；糖尿病（合并感染或有心、脑、眼并发症之一）；慢性阻塞性肺气肿；慢性心力衰竭；肝硬化；系统性红斑狼疮（有心、肺、肾及神经并发症之一）；重症肌无力；类风湿性关节炎；强直性脊柱炎；慢性肾功能不全（含高血压病肾并发症和糖尿病肾并发症）；肺间质纤维化；癫痫；帕金森氏病；慢性肾小球肾炎；肾病综合征；视网膜静脉阻塞；儿童脑性瘫痪（康复治疗）。患有上述病种的参保居民通过慢性病鉴定后，可在选定的慢性病定点医疗机构就诊，发生的符合规定的门诊医疗费用不设起付线，统筹基金支付比例为70%。
3.重特大疾病。符合我省、市重特大疾病标准的参保居民治疗重特大疾病发生的医疗费用不设起付标准。重特大疾病住院病种有33种，在限价标准内的医疗费用由基本医疗保险基金按比例支付，支付比例分别为：县级医疗机构80%、市级医疗机构70%、省级医疗机构65%；重特大疾病门诊病种有7种、门诊特定药品有93种，限额标准内符合规定的门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围，支付比例为80%。
4.住院。参保居民住院起付标准和报销比例
14周岁以下（含14周岁）参保居民起付标准减半。其他参保居民年度内在县级以上（含县级）医院第二次及以后住院，起付标准减半。
参加城乡居民医保的孕产妇住院分娩，住院医疗费实行定额支付。定额标准为：自然分娩600元，剖宫产1600元。
最高支付限额：基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为15万元。
5.大病保险。参保居民一个保险年度内发生的住院医疗费用（含规定的门诊慢特病、门诊特定药品等限价、限额结算的医疗费用）经基本医疗保险报销后，个人负担的政策范围内医疗费用超过1.1万元以上部分，由大病保险资金按以下比例报销：1.1万元—10万元（含10万元）部分，按60%的比例报销；10万元以上部分，按70%的比例报销。
最高支付限额：大病保险年度内最高支付限额为40万元。
6.异地就医直接结算。异地长期居住人员、长期外出务工人员参保缴费后，可通过现场、电话、微信公众号等渠道向参保地医保经办机构申请办理异地居住备案。备案后在居住地（务工地）异地就医联网定点医疗机构住院发生的医疗费用可实现联网直接结算。
异地转诊转院人员，在本市具有转诊转院资格的定点医疗机构开具转诊转院手续后，按照参保地医保经办机构指定的方式备案，可实现在异地就医联网定点医疗机构联网直接结算。
未按规定办理转诊转院、异地就医备案手续（急诊、精神病除外）的，按相应医疗机构级别报销比例降低20个百分点。
城乡居民医保业务咨询联系方式
内黄县医保中心:7701789、7723088 大病保险:7795257
安阳市大病医保报销后还可享受二次报销
安阳市被选为河南开展城镇居民大病保险试点，试点范围内，老百姓一旦得了大病，除去医疗报销外，还可再次享用二次报销，二次报销的费用根据参保者医疗费用而定，医疗费用越高支付比例越高，并从1月1日起已经启动实施。
二次报销最低可报销30%
据了解，此次大病保险保障对象，为城镇居民医保的参保人员。大病保险的保障范围与城镇居民医保相衔接，城镇居民医保按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入为判定标准。也就是说，城镇居民医保按政策规定提供基本医疗保障，在此基础上，对参保人员住院费用经城镇居民医保报销后，一个参保年度内个人累计负担的合规医疗费用超过起付线的部分，大病保险给予补偿。大病保险按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高，最大限度地减轻个人医疗费用负担。
根据居民医保大病救助政策，参保居民保险年度内个人医疗费用负担(不含自费部分)超过1万元以上的医疗费用实行分段计算。个人医疗费用在1万元至3万元、3万元至5万元、5万元以上的，由商业保险公司分别按30%、60%、90%的比例予以赔付，商业保险公司最高赔付限额为5万元。
大病保险起付线1万元
安阳市民路先生53岁，他患上尿毒症之后，每个月高昂的治疗费，给原本幸福的家庭带来了沉重负担。虽然每次住院后，都会进行城镇居民医保报销，但高昂的医药费还是让家人生活陷入困境。得知安阳市成为河南省城镇居民大病保险试点市，老百姓一旦得了大病，将在享受居民医保报销后，还可享受二次报销，路先生高兴得合不拢嘴。
根据安阳市住院统筹基金支付比例，18周岁以上城镇居民按二档标准缴费的，在三、二、一级定点医疗机构住院，统筹基金支付比例分别为55%、65%、75%；在社区卫生服务医疗机构(乡镇卫生院)住院，统筹基金支付比例为85%。
目前，安阳市大病起付线定的是1万元，那么如果老百姓生病住院了，除去报销的费用后，自付的部分超出了1万元，即可享受二次报销。如果路先生在三级定点医疗机构花费5万元，居民医保大约可以报销2.1万元，自己需要支付2.9万元。那么，减去大病保险起付线1万元，路先生自己需要支付的1.9万元还可以再次进行报销，报销比例为30%，即报销大约为5700元。
大病保险资金不额外收费
大病保险在减轻城镇居民医保参保者医疗费用负担的同时，并不会增加百姓额外负担。大病保险资金从城镇居民医疗保险基金中，按18周岁以上城镇居民每人每年30元，中小学阶段的学生、少年儿童、普通高校学生和其他18周岁以下城镇居民每人每年10元标准，划出部分额度作为大病救助保险资金，不额外向居民收取费用。
二、安阳医保报销材料及范围
申报需提交材料:
个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销。
1、收据原件;
2、住院费用结算单;
3、出院诊断证明;
4、留观证明或死亡证明复印件;
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
7、医院全额结账证明和单位情况说明。
经办程序：
1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;
2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;
3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。
但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
三、安阳的医保相关文章推荐
一、2022年安阳新生儿医保报销比例及医保办理手续流程
新生儿出生当年，随参加基本医疗保险的父母自动获取参保资格。新生儿母或父参加我市基本医疗保险的，可凭其母或父身份证明、新生儿出生医学证明、新生儿户口本，到新生儿户籍所在地医保经办机构办理参保登记手续，享受出生当年城乡居民医保待遇。新生儿父母不是我市基本医疗保险参保人员的，在办理参保登记手续时需补充提供父母一方基本医疗保险参保凭证。新生儿医保的流程：流程一：新生儿出院后，所生的医院，先办理出生证明。注...查看更多
二、2022年安阳新生儿医保卡怎么办理及报销比例多少
安阳市办理新生儿医保需要什么证件和材料，在哪里可以办理？新生儿出生当年，随参加基本医疗保险的父母自动获取参保资格。新生儿母或父参加我市基本医疗保险的，可凭其母或父身份证明、新生儿出生医学证明、新生儿户口本，到新生儿户籍所在地医保经办机构办理参保登记手续，享受出生当年城乡居民医保待遇。新生儿父母不是我市基本医疗保险参保人员的，在办理参保登记手续时需补充提供父母一方基本医疗保险参保凭证。新生儿医保的流...查看更多
三、2022年安阳怎么交医保卡网上缴费,安阳居民医保网上怎么交
2021年度城乡居民基本医疗保险开始缴费了9月17日，记者从市医疗保障局和市税务局获悉，我市2021年度城乡居民基本医疗保险费开始缴费了，缴费时间为2020年9月17日至2020年12月31日。城乡居民基本医疗保险是保障广大城乡居民医疗待遇的重大举措，凡是我市行政区域内不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的人员都应参加城乡居民基本医疗保险。城乡居民基本医疗保险待遇包括门诊统筹医疗待遇、“两病”门诊用...查看更多
四、2022年安阳大病医保怎么办理流程,安阳大病医保报销比例是多少
安阳市城镇职工大病医疗保险试行办法第一条 为进一步完善我市城镇职工医疗保障体系，提高重特大疾病保障水平，根据《安阳市城镇职工基本医疗保险暂行办法》（安政[1999]65号）和《安阳市人民政府办公室关于调整城镇职工大病保险政策的通知》（安政办[2020]5号）、参照《河南省人民政府办公厅关于印发河南省城乡居民大病保险实施办法（试行）的通知》（豫政办[2016]217号）有关规定，制定本办法。第二条 ...查看更多
五、安阳医保卡原始密码是多少及修改方法
我市职工医保卡停止使用，全面启用社会保障卡。社保卡加载金融功能据了解，社会保障卡全称为“中华人民共和国社会保障卡”，是由国家统一规划，由人力资源和社会保障部门面向社会发行，社会保障卡主要应用于人力资源和社会保障领域政府公共服务和社会管理，是持卡人享有社会保障和公共就业服务权益的电子身份凭证，具有信息记录、信息查询、业务办理等基本功能，同时加载金融功能，支持社会保险费缴费、社会保险待遇支付及银行借记...查看更多
六、2019年安阳市医保报销比例,安阳市医保异地就医报销比例政策【新规】
2017年安阳市医保报销比例,安阳市医保异地就医报销比例政策【新规】安阳市2017年医保报销比例是多少?安阳市医保保险公司与个人缴费比例是多少?下面跟解志愿小编一起来看看最新安阳市2017年医保报销比例以及相关个人医保政策吧!KK安阳市农村医疗保险报销范围及比例1、门诊补偿：(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫...查看更多
七、2019年安阳医保报销流程,职工医保报销比例
医保报销流程,职工医保报销比例最新消息 医疗保险就像一个巨大的资金池，有人不停往里投钱，有人也从里拿钱。只要资金池还有结余，投保者患病时就能减轻一定的经济压力。需要办理医疗保险参保业务的市民们，你们知道应该如何办理相关手续吗?解志愿小编为你整理出安阳医疗保险参保指南，希望能帮到您。报销条件报销的条件有以下几点：1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费2、合作医疗指定医疗机构就医;3、参保...查看更多
