绍兴大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料
大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人，目的是为了减轻城乡居民的大病负担，解决“因病致贫、因病返贫”的问题。绍兴医保大病保险能报销多少？具体报销比例是怎样的？解志愿小编整理了相关内容，希望帮到大家吧！
一、绍兴大病医保报销比例
绍兴医保大病保险详情如下：
报销比例：
参保人员住院和门诊规定病种经基本医保报销后的个人自付费用及转外就医的自理比例费用报销70%，起付标准为2.5万元，特殊人员起付标准为1.25万元，报销80%；
大病药品起付线为8000元，报销70%；特殊人员起付线为4000元，报销80%。
备注：特殊人员指属于我市医疗救助对象的人员和持有《中华人民共和国残疾人证》且残疾等级在二级及以上的人员;自2022年1月1日起，特殊人员取消大病保险支付限额。
大病保险含义：
大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，可进一步放大保障效用，是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对基本医疗保障的有益补充。
大病保险待遇起止时间：
大病保险待遇起止时间与基本医疗保险待遇起止时间一致,每年的1月1日--12月31日。
城镇职工
住院医疗费用报销：
起付标准：三级医疗机构800元，二级医疗机构600元，其他医疗机构和实行国家基本药物制度的乡镇(街道)社区卫生服务中心、卫生院及所辖服务站(以下简称基层医疗卫生机构)400元。
住院次数起付标准：同一医保年度内第二次住院的，第二次起付标准以入住医院起付标准的50%计算，第三次住院起不再计算起付标准;
报销比例：
一个医保年度内，绍兴市本级参保人员住院和特殊病种门诊发生的政策范围内费用：
1、起付标准至5万元：
(1)、在基层医疗卫生机构医疗的，在职职工报销85%，退休人员报销90%;
(2)、在其他医疗机构医疗的，在职职工报销80%，退休人员报销85%;
2、5万元至10万元：
(1)、在基层医疗卫生机构医疗的，在职职工报销90%，退休人员报销95%
(2)、在其他医疗机构医疗的，在职职工报销85%，退休人员报销90%;
3、10万元以上至最高支付限额部分：
在职职工报销90%，退休人员报销95%。
注：一个医保年度内，住院和特殊病种门诊累计最高支付限额现为24万元。
门诊医疗费用报销：
起付标准：400元；
报销比例：
一个医保年度内，绍兴市区参保人员在定点医疗机构普通门诊发生的政策范围内费用：
起付标准400元以上、最高支付限额5000元以下部分，在基层医疗卫生机构医疗的，在职职工报销70%，退休人员报销80%;在其他定点医疗机构医疗的，在职职工报销60%，退休人员报销70%。
城乡居民
住院医疗费用报销：
起付标准：三级医疗机构 800元，二级医疗机构600元，其他医疗机构和基层医疗卫生机构400元。特殊病种门诊的起付标准为400元。
住院次数起付标准：同一医保年度内多次住院的，第二次起付标准以入住医院起付标准的50%计算，第三次住院起不再计算起付标准。
报销比例：
(一)成年人在基层医疗卫生机构医疗的报销80%，在其他定点医疗机构医疗的报销75%;
(二)未成年人(学生)起付标准以上至6万元部分，在基层医疗卫生机构医疗的报销85%，在其他定点医疗机构医疗的报销80%;6万元以上至20万元部分，在基层医疗卫生机构医疗的报销95%，在其他定点医疗机构医疗的报销90%。
门诊医疗费用报销：
一个医保年度内，参保人员在基层医疗卫生机构普通门诊医疗发生的政策范围内费用报销30%，其中中药饮片及中医诊疗项目费用报销45%。
二、绍兴医保报销材料及范围
申报需提交材料:
个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销。
1、收据原件;
2、住院费用结算单;
3、出院诊断证明;
4、留观证明或死亡证明复印件;
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
7、医院全额结账证明和单位情况说明。
经办程序：
1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;
2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;
3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。
但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
下列医疗费用不纳入居民医保基金支付范围：
(1)应当从工伤保险基金中支付的;
(2)应当由第三人负担的;
(3)应当由公共卫生负担的;
(4)在境外就医的。
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