如何早期发现幼儿患有发育性髋关节脱位

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发育性髋关节脱位也叫先天性髋关节脱位,一部分患儿是先天发育的问题,另一部分患儿是出生后生长发育过程中引起的脱位。早期发现与及时治疗可以降低致残率,如果延误治疗将会造成终身残疾。

发病率与以下因素有关:一是与遗传有关,有家族史者高于无家族史者36倍;二是臀位、异位胎盘和羊水过少者高于非臀位者6.8倍;三是女患儿患病率是男患儿的9倍;四是北方多于南方,北方人小孩出生后襁褓绑腿育儿法(使小孩由胎儿时期的屈区位强行变成伸直位,这样髋关节发育不好的就容易脱出)与南方人蛙式和背篓抱儿法之不同,(继续保持外展屈区位,这样即使有髋关节发育不好的半脱位也容易复位)。

那么如何早期发现此类疾病呢?

对于不会走路的婴儿应注意,观察孩子两腿蹬踏无力或者不对称;抱孩子小便时大腿根部有弹响;两侧大腿皮纹、?窝皱褶和臀部不对称(图二);一侧肢体短、双足并齐,两膝不等高。会走路的孩子如果步态异常成摇摆步态。

以上情况均应高度重视,应去专科检查。出生2周到5个半月的婴儿,B超检查但因人为因素较多造成假阳性率较高,5个半月的婴儿采取X线检查,此为金指标。

出生到6个月的婴儿仅需佩戴支具就可以治疗,6?18个月可以髋人字石膏固定,18个月?3岁需要手术切开复位治疗,而4?7岁患儿无论哪种方法效果难以尽善尽美。因此,早期发现幼儿患有发育性髋关节脱位疾病非常重要。

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