年两会乡村医生提案,今年全国两会乡村医生话题议案最新消息

来源：解志愿时间：2023-06-03 07:59:53

2017年两会乡村医生提案,今年全国两会乡村医生话题议案最新消息

中国2017年乡村医生最新政策：

各地级以上市人民政府，各县(市、区)人民政府，省政府各部门、各直属机构：

为贯彻落实《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》(国办发〔2011〕31号)精神，适应农村经济体制改革和医改工作深入推进的新形式，进一步加强我省乡村医生队伍建设，确保农村医疗卫生服务“网底”不破，保障广大农村居民基本医疗和公共卫生服务的公平性、可及性和便利性，经省人民政府同意，结合我省实际，现提出以下实施意见。

一、总体要求

以*理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，坚持为人民健康服务的方向，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，按照保基本、强基层、建机制要求，明确乡村医生职责，改善乡村医生执业场所条件，实现村卫生站和乡村医生全覆盖;将村卫生站纳入基本药物制度和城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)门诊统筹实施范围，健全乡村医生补偿、养老保障机制，完善培养培训制度，规范执业行为，强化管理指导，提高乡村医生队伍服务能力，为广大农村居民提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。

二、明确乡村医生职责

乡村医生(包括在乡村执业的执业医师、执业助理医师，下同)主要为农村居民提供公共卫生和基本医疗服务，包括在专业公共卫生机构和乡镇卫生院的指导下，按照服务标准和规范开展基本公共卫生服务;协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目和传染病防控工作，按规定及时报告传染病疫情和中毒事件，处置突发公共卫生事件等;使用适宜药物、适宜技术和中医药方法为农村居民提供常见病、多发病的一般诊治，将超出诊治能力的患者及时转诊到乡镇卫生院及县级医疗机构;受卫生部门委托填写统计报表，保管有关资料，开展宣传教育和协助城乡居民医保筹资等工作。

三、实现村卫生站和乡村医生全覆盖

(一)合理规划、设置和建设村卫生站。

县(市、区)卫生部门根据区域卫生规划、医疗机构设置规划和新农村建设整体规划，按照方便群众和优化卫生资源配置的原则，综合考虑辖区内的服务人口、居民需求以及地理条件等因素，合理规划、设置村卫生站。每个行政村应设置1间村卫生站，服务人口较多或居住分散的行政村可酌情增设;乡镇卫生院所在地原则上不设村卫生站。对目前仍没有村卫生站的行政村，鼓励采取乡村医生联办、个体举办，政府、集体或单位举办等多种形式设置村卫生站。

村卫生站的房屋面积要求不低于60平方米，基本医疗设备要按照国家和省的规定标准进行配备。村卫生站应设立诊室、治疗室、防保室和药房，并可根据需要设立值班室;开展静脉给药服务项目的应设立观察室。村卫生站登记的诊疗科目为预防保健科和全科医疗科，提供中医服务的应将中医科登记为诊疗科目，其他诊疗科目原则上不得登记。

(二)合理配置乡村医生。乡村医生可在村医疗卫生机构执业(包括村卫生站及按照国家有关规定开办的诊所等其他医疗卫生机构)。在村卫生站执业的乡村医生由县级卫生部门会同有关部门考核确定，原则上1000至3000服务人口应有1名乡村医生，服务人口较多或居住分散的行政村可适当增加;每个村卫生站至少应有1名乡村医生执业。有条件的地方可根据妇幼医疗工作需要配备女性医务人员。鼓励采取定向培养、委托培训、乡镇卫生院派人驻点等多种方式引导具有资质的从业人员到村卫生站执业。由乡镇卫生院驻点的，必须有相对固定的服务场所和人员，并保证服务时间。

四、加强乡村医生和村卫生站管理

(一)加强乡村医生准入管理。乡村医生必须具有乡村医生执业证书或执业(助理)医师证书，在卫生部门注册并获得相关执业许可。县级卫生部门要严格按照执业医师法和《乡村医生从业管理条例》等法律法规，加强对乡村医生的准入管理。从事护理、公共卫生等其他服务人员应具备相应的执业资格。新进入村卫生站从事预防、保健和医疗服务的人员原则上应具备执业助理医师及以上资格。严禁不具备执业资格的人员非法行医。

(二)规范村卫生站的名称和标识。各地级以上市卫生部门应按照《医疗机构管理条例实施细则》等文件的规定，统一规范当地村卫生站的名称、标识及宣传栏。由政府设置的村卫生站按照“乡镇名+行政村名+卫生站”的方式进行命名，其他性质的村卫生站的识别名称中不得含有行政区划名称;行政村有多个卫生站的，可在村卫生站前增加自然村名。由企事业单位、社会团体或个人设置的村卫生站识别名称中应含有设置单位名称或个人名称。

(三)强化县级卫生部门的管理职责。县级卫生部门要科学划分乡镇卫生院和村卫生站的职能分工，合理分配基本公共卫生服务任务量，加强绩效考核，切实提高对农村卫生事业的管理能力。建立健全符合村卫生站功能定位的规章制度和业务技术流程，对乡村医生的服务行为和药品器械使用等进行监管，督促其严格执行有关规章制度、诊疗操作规程和用药规定，做到诊疗有登记、开药有处方、转诊有记录、疫情有报告、公共卫生服务有台账。严格一次性医疗用品的使用、处置与管理。加强村卫生站输液执业行为管理，对符合条件的村卫生站，经县级卫生部门批准后方可开展静脉输液，对违规者要严格按规定进行处罚。

(四)推动镇村卫生服务一体化管理。鼓励各地在不改变乡村医生人员身份和村卫生站法人、财产关系的前提下，积极推进镇村卫生服务一体化管理，由县级卫生部门委托乡镇卫生院对乡村医生和村卫生站进行技术指导、业务和药品器械供应管理以及绩效考核。鼓励各地结合实际，继续探索将乡村医生的业务收入、社会保障和村卫生站资产纳入乡镇卫生院进行统一管理。加强对村卫生站的规范化管理，切实做到管理制度、收费标准及信息公开上墙，统一统计信息、原始台账资料登记簿、基本医疗诊疗登记与处方以及健康教育宣传栏。完善业务技术规范和乡村医生例会制度，加强服务质量管理，预防医疗差错和事故，确保医疗安全。县级卫生、财政、价格等部门要加强对乡村医生和村卫生站补助经费使用的监管，督促其规范会计核算和财务管理，公开医疗服务和药品收费项目及价格，做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证。

(五)加大村卫生站信息化建设力度。各地要将村卫生站纳入基层医疗卫生机构信息化建设和管理范围，充分利用信息技术对其服务行为、药品器械供应使用加强管理和绩效考核，提高乡村医生和村卫生站的服务能力和管理水平。根据我省卫生信息系统建设的工作部署和村卫生站的功能定位设计有关软件，建立统一规范的居民电子健康档案系统，实行乡镇卫生院和村卫生站统一的电子票据和处方笺。

五、将村卫生站纳入相关制度实施范围

(一)在村卫生站实施基本药物制度。将村卫生站纳入基本药物制度实施范围，执行基本药物制度各项政策，实行基本药物集中采购、配备使用和零差率销售。村卫生站使用的基本药物由乡镇卫生院负责供应。村卫生站应当建立真实完整的药品购销、验收记录，不得擅自扩大用药范围。在村卫生站执业的乡村医生要全部使用基本药物。县级卫生部门要加强对村卫生站人员合理用药的教育、培训和日常监督管理，提高乡村医生合理用药水平，确保安全用药。

(二)将村卫生站纳入城乡居民医保门诊统筹实施范围。鼓励各地在推进门诊统筹工作中，将符合条件的村卫生站门诊服务纳入城乡居民医保报销范围，并将村卫生站收取的一般诊疗费纳入城乡居民医保支付范围，支付比例与要在乡镇卫生院就医的支付比例基本持平，城乡居民医保支付70%.各地应结合推进城乡居民医保门诊统筹，充分发挥城乡居民医保对村卫生站医疗费用和服务行为的监管作用，同步开展城乡居民医保支付方式改革，探索按人头付费、总额预付等多种支付方式，利用支付政策引导乡村医生优化服务行为，提高服务质量。同时要加强监管，加大对虚开单据和骗取、套取城乡居民医保资金等违法行为的处罚力度。

六、完善乡村医生补偿和养老政策

(一)健全多渠道补偿机制。根据乡村医生提供服务的数量和质量多渠道予以补偿。

对于乡村医生提供的基本公共卫生服务，通过政府购买服务方式进行合理补助。县级卫生部门应在核定村卫生站承担公共卫生服务项目和服务人口数量能力的基础上，按照村卫生站医生能做的要尽量下放的原则，明确划分镇、村两级卫生机构在实施国家基本公共卫生项目中的责任，并根据实际工作量，将相应比例的基本公共卫生服务经费及时、足额拨付给乡村医生，不得挤占、截留或挪用。

对乡村医生提供的基本医疗服务，主要由个人和城乡居民医保资金进行支付。各地要按照广东省人民政府办公厅《关于印发广东省建立健全基层医疗卫生机构补偿机制实施办法(试行)的通知》(粤府办〔2011〕33号)要求，合理制订村卫生站一般诊疗费标准。要充分发挥城乡居民医保对乡村医生的补偿作用，并综合考虑城乡居民医保基金承受能力和不增加群众个人负担，对纳入城乡居民医保报销范围的村卫生站进行补偿，实施基本药物制度后，省财政继续对经济欠发达地区的村卫生站按照每个行政村每年1万元的标准给予补助，保证在村卫生站执业的乡村医生合理收入不降低。各地可综合考虑基本医疗和公共卫生服务补偿情况，采取专项补助方式对在村卫生站执业的乡村医生给予定额补偿，具体补偿政策由各地政府结合当地实际制订。鼓励有条件的地方进一步提高对服务年限长和在偏远、条件艰苦地区执业的乡村医生的补助水平。

(二)妥善解决乡村医生养老和生活问题。结合我省新型农村社会养老保险制度(以下简称新农保)的工作部署，积极引导符合条件的乡村医生参加新农保，对符合新农保待遇领取条件的乡村医生发放养老金。允许60岁以上(含60岁)担任接生员、赤脚医生10年以上(含10年)的乡村医生，通过一次性趸缴(不超过10年)的缴费方式提高其新农保待遇水平。一次性趸缴费按照自愿原则采取“个人缴一点、村集体经济补一点”方式进行，个人和村集体经济具体分担比例和缴费水平由各地级以上市根据当地新农保政策研究确定。

从2013年1月起，对已离岗的农村接生员和赤脚医生发放生活困难补助。其中，珠江三角洲地区已离岗农村接生员和赤脚医生的生活困难补助资金由当地财政解决;经济欠发达地区已离岗农村接生员和赤脚医生的生活困难补助资金由省、市、县、村按照分级负担的原则解决。我省已离岗农村接生员和赤脚医生的审核认定和生活补助发放标准等工作，由省卫生厅牵头会同省财政厅、人力资源社会保障厅等部门负责，并研究制订具体方案。

七、加强对乡村医生的培训培养

省级、市级卫生部门负责组织制订乡村医生培训规划，并采取临床进修、集中培训、城市支农等多种方式，选派乡村医生到乡镇卫生院、县级医疗卫生机构或医学院校接受培训，对县级卫生部门开展乡村医生培训工作给予积极指导和大力支持。县级卫生部门要制订年度乡村医生培训计划，保证乡村医生每年至少接受两次岗位技能培训，累计培训时间不少于两周。乡镇卫生院要协助抓好培训计划落实。各级卫生部门及相关医疗机构要通过业务讲座、临床带教和例会等多种方式加强对乡村医生的业务指导，以及利用现代信息网络采用远程教育等多种方式加强对乡村医生的在岗培训。

县级卫生部门要编制乡村医生队伍建设规划，建立乡村医生后备人才库，从本地选派人员进行定向培养，及时补充到村卫生站。鼓励有条件的地方制定优惠政策吸引城市退休医生、执业(助理)医师和医学院校毕业生到村卫生站工作。鼓励乡村医生参加医学学历教育，促进乡村医生向执业(助理)医师转化。结合探索建立全科医生团队和推进签约服务模式，积极做好乡村医生队伍和全科医生队伍建设的衔接。

八、切实做好组织实施工作

(一)加强组织领导。各地要把乡村医生队伍建设作为推进医疗卫生体制改革和完善基层医疗卫生服务体系的重要工作，列入议事日程，切实加强领导，抓紧完善相关配套政策，确保扎实推进。各有关部门要认真履行职责，强化协作配合，加大督促指导力度，形成工作合力，共同推动我省农村卫生事业健康发展。

(二)制定实施方案。各地级以上市要结合本地实际，进一步细化、实化相关政策措施，在本实施意见出台30个工作日内，研究制订具体的实施方案，分别报送省医改办、卫生厅、财政厅、人力资源社会保障厅备案。

(三)落实资金投入。各地级以上市政府要督促指导所属县级政府积极调整财政支出结构，将完善乡村医生补偿和养老政策以及村卫生站建设等方面所需资金纳入财政年度预算，并及时拨付到位，确保资金专款专用，不得挤占和挪用。严禁以任何名义向乡村医生收取、摊派国家规定之外的费用，切实为乡村医生创造良好的执业环境。

乡村医生养老的建议

1、切实解决好乡村医生的基本社会保障。根据《乡村医生从业管理条例》的有关规定，区别乡村医生的不同情况，实行财政统筹，分类施保。一是解决好乡村医生的基本医疗保险问题。比照城镇职工基本医疗保险的相关政策执行，享受比农村合作医疗更加宽松的政策待遇。二是解决好乡村医生的养老保险问题。对在岗乡村医生，建议采取政府补助，个人适当缴费的办法，将其纳入养老保险统筹;对男60岁、女55岁以上的乡村医生由卫生部门进一步清查摸底，按照其从事公共卫生事业工作的年限，比照集体企业改制职工养老保险办法，由其个人一次性缴纳一定数量的养老保险金，纳入社会养老统筹，社保部门每月为其发放一定数额的工资，让其安享晚年。

2、整合农村基层卫生资源。将村级卫生室列入国家正式医疗卫生机构，纳入当地乡镇卫生院、社区卫生服务站编制统一管理，按辖区人口数划拨卫生经费，按要求配置相关设备及医护人员;将村级卫生室建设纳入新农村建设规划，逐年加大投入，逐步改变村级卫生所房屋破旧、设备简陋、缺医少药的情况，为乡村医生创造更加优越的工作环境。

3、加强乡村医生人才队伍建设。加大对乡村医生的业务培训工作力度，创造条件积极鼓励乡村医生学习深造。将工作业绩突出的乡村医生逐步转制为国家正式卫生工作者，列入财政编制，享受国家规定同等学历、工龄档次的工资和福利待遇，根据工龄、职称核定工资标准，以所在乡镇为单位，政府财政补足发放。

4、加强村级卫生服务网点建设。将人口比较集中、设施相对完备、管理规范到位的村级卫生室纳入新型农村合作医疗管理范畴，充分发挥其基层卫生服务保障作用。

全国乡村医生养老政策一览

1.安徽

完善老年乡村医生生活保障机制，在岗乡村医生养老保险比照村干部政策执行。各地要支持和引导符合条件的乡村医生按规定参加职工基本养老保险。对具有乡村医生资质、从事乡村医生工作10年以上、到龄从村卫生室退出的乡村医生，落实每月不低于300元的生活补助，补助资金由市、县(市、区)政府统筹解决。对从事乡村医生工作年限或退出年龄达不到上述条件的，可由各地根据财力情况，制定具体办法，适当给予补助，补助水平不得超过符合条件到龄退出的乡村医生。

2.江苏

支持和引导符合条件的乡村医生按规定参加职工基本养老保险;对因年龄较大或已离岗未纳入社会养老保险，由地方政府给予适当补助的乡村医生，可逐步提高补助标准。

3.江西

支持和引导符合条件的乡村医生按规定参加职工基本养老保险。与乡镇卫生院、村卫生室等建立或形成事实劳动关系的注册乡村医生，应按规定参加职工基本养老保险，由用人单位和乡村医生个人共同缴纳基本养老保险费;其他乡村医生，可按灵活就业人员身份参加职工基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费，有条件的地方可给予适当补贴。不属于职工基本养老保险覆盖范围的乡村医生，可在户籍地参加城乡居民基本养老保险。

对离岗退出的老年乡村医生养老生活补贴标准增加到每月300元，增加所需经费按照属地原则由当地财政负担。

4.黑龙江

县级政府要支持和引导符合条件的乡村医生按规定参加职工基本养老保险、城乡居民基本养老保险等。对乡村医生(年龄60周岁以上)离岗退养后给予政策补助，当地应按照国办发文件要求，自行制定补助标准及实施细则，补助标准应在高于200元，低于300元的范围内，纳入同级财政预算予以保障，省里不制定统一的政策和标准。对特别困难的县(市、区)，省政府通过转移支付的方式给予适当补助。

5.吉林

对聘用到乡镇卫生院统一管理的在村卫生室执业的执业(助理)医师，按规定参加职工基本养老保险;

对目前在村卫生室执业的乡村医生(持有《乡村医生执业证书》)，可在户籍地参加城乡居民基本养老保险，待考取执业(助理)医师资格后，可与乡镇卫生院签订劳动合同并按规定参加职工基本养老保险;

对年满60周岁的乡村医生，采取补助等多种形式，妥善解决生活保障困难问题，进一步提高养老待遇，具体办法另行制定。

6.辽宁

每个行政村设置一个具有疾病预防、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务功能，农村多发病、常见病初级首诊功能，以及实施基本药物制度零差率销售的公益性标准化村卫生室，村卫生室人员应按规定参加城乡居民基本养老保险。与所属地区政府办乡镇卫生院实施一体化管理的村卫生室，其乡村医生与乡镇卫生院实行聘任制度并签订正式用工合同的，可以按事业单位临时聘用人员身份参加当地城镇企业职工基本养老保险，并按现行政策参保缴费和享受待遇。建立乡村医生退出机制。对于年满60周岁的乡村医生，根据服务年限，采取补助等多种方式妥善解决其保障和生活困难问题，具体措施由当地政府结合实际制定。

7.山东

支持和引导符合条件的乡村医生按规定参加当地职工基本养老保险。不属于职工基本养老保险覆盖范围的乡村医生，可在户籍地参加居民基本养老保险。市、县(市、区)政府可通过多种形式，鼓励引导乡村医生按较高档次缴费

8.河北

符合条件的乡村医生按规定参加职工基本养老保险。不属于职工基本养老保险覆盖范围的注册乡村医生，可在户籍地参加城乡居民基本养老保险。

对年满60周岁的乡村医生，各县(市、区)要结合实际，采取补助等多种形式，进一步提高乡村医生养老待遇。具体方案由县(市、区)政府制定。

9.甘肃

乡村医生与乡镇卫生院签订劳动合同、建立劳动关系后，应当依法参加企业职工基本养老保险，由乡镇卫生院和乡村医生个人按规定比例共同缴纳基本养老保险费。乡村医生到达法定退休年龄时累计缴费满15年的，按月领取基本养老金。乡镇卫生院所交乡村医生养老保险费用，由县级财政纳入乡镇卫生院正常支出范围予以核拨。

对目前在岗乡村医生年满60周岁办理退出手续的或已经退出乡村医生岗位的，且连续服务满5年的乡村医生，实行退养生活补助制度。乡村医生退养生活补助通过基础养老金加发工龄补助的方式解决。具体办法参照代课教师养老补助办法。

10.天津

乡村医生可根据个人缴费能力和参保意愿，按规定自行选择参加城镇职工养老保险或城乡居民养老保险。选择参加城镇职工养老保险的乡村医生，可在个人缴费窗口参照灵活就业人员的规定缴纳养老保险费;选择参加城乡居民养老保险的乡村医生，可在户籍所在地的街乡镇劳动保障服务中心参保缴费。对于年满60周岁的乡村医生，区县人民政府要结合实际，采取补助等多种形式，进一步提高其养老待遇。

11.重庆

在岗乡村医生按规定参加城镇职工养老保险或城乡居民养老保险。

年满60周岁的乡村医生养老问题，具体办法另行制定。

12.福建

各地可结合实际情况，组织在岗乡村医生参加较高档次城乡居民社会养老保险，支持和引导符合条件、已签订劳动合同的乡村医生参加企业职工基本养老保险。具体参保缴费按相关规定确定，缴费档次及补助标准由各市、县(区)政府自行确定。

13.广东

纳入乡镇卫生院编制内管理的乡村医生，在村卫生站工作至退休年龄的，按照有关规定参加机关事业单位养老保险并享受相应待遇;

未纳入乡镇卫生院编制内管理、与乡镇卫生院建立劳动关系的乡村医生，参加企业职工基本养老保险;

达到法定退休年龄的，按规定享受相应的养老保险待遇。

对达到法定退休年龄未缴满15年养老保险继续缴费的乡村医生，鼓励各地根据本地实际情况另行制订相关规定给予适当补助。

14.广西

结合新型农村社会养老保险制度(以下简称新农保)的推进，积极引导符合条件的乡村医生参加新农保，对符合新农保待遇领取条件的乡村医生发放养老金。政府采取补助等多种形式，妥善解决好老年乡村医生的保障和生活困难问题，具体办法结合实际另行制定。

15.贵州

支持和引导符合条件的乡村医生按规定参加企业职工基本养老保险。不属于企业职工基本养老保险覆盖范围的乡村医生，可在户籍地参加城乡居民养老保险。对目前年满60周岁在岗乡村医生办理退出手续的或已经退出乡村医生岗位的，且连续服务满10年的乡村医生，实行退养生活补助制度。离岗乡村医生生活补助标淮由县级政府结合实际确定，补助资金由市、县(市、区)政府统筹解决。

16.海南

符合《海南省城镇从业人员基本养老保险条例》参保范围的乡村医生，可按照规定参加职工基本养老保险。不属于职工养老保险覆盖范围的乡村医生，可按规定参加城乡居民养老保险。

17.河南

符合条件的乡村医生按规定参加职工基本养老保险。不属于职工基本养老保险覆盖范围的乡村医生,可在户籍地参加城乡居民基本养老保险。

对符合领取生活补助条件的老年乡村医生,按规定标准发放生活补助。省级财政依据2013年各地审核上报的2012年度老年乡村医生人数,将省级应负担数列入转移支付补助基数,以后年度因人员增加所需资金由省辖市、县(市、区)财政负担。

18.湖北

符合条件的在岗乡村医生以个人身份参加职工基本养老保险。参加职工基本养老保险的乡村医生达到法定退休年龄时累计缴费不足15年的，可延长缴费至满15年，其中，延长缴费5年后实际缴费年限满10年的，可一次性缴费至满15年,并办理退休手续，按月领取基本养老金。对具有乡村医生资质、从事乡村医生工作10年以上、到龄从村卫生室退出的乡村医生给予适当补助，补助标准及具体办法由各地结合实际自行制定，纳入同级财政预算予以保障。

19.内蒙古

对于符合参加企业职工基本养老保险的乡村医生，可按规定参加企业职工养老保险;不符合参加企业职工养老保险条件的可在户籍所在地参加城乡居民养老保险。

对于男年满60周岁、女年满55周岁、从业10年以上(含10年)并已经退出工作岗位的乡村医生，各地区要结合实际，进一步提高乡村医生养老待遇，每月按照一定标准给予生活补助，所需资金由盟市、旗县级财政解决。

20.宁夏

符合条件的注册在岗乡村医生，参照灵活就业人员自主选择参加职工基本养老保险或城乡居民基本养老保险，到龄退岗后享受相应的养老待遇。

对2004年1月1日《乡村医生从业管理条例》施行以来注册、离岗时年满60周岁且健在的离岗乡村医生，在享受城乡居民基础养老金的基础上，按其从事乡村医生实际工作年限×15元/月的标准，逐月发给生活补助，并随着社会经济发展逐步提高补助标准，工作年限的认定按实际从事乡村医生的时间累计到60岁为止，期间未从事乡村医生的年限不计算在内;对2004年1月1日《乡村医生从业管理条例》施行以来注册、离岗时未满60周岁且健在的离岗村医，按其实际从事乡村医生年限，给予每年500元的一次性生活补助;对2004年1月1日《乡村医生从业管理条例》施行前取得县级以上地方人民政府卫生行政部门颁发的乡村医生证书、已经离岗且健在的乡村医生，按其实际从事乡村医生年限，给予每年300元的一次性生活补助。具体补助办法由自治区卫生计生委商自治区财政厅和人力资源社会保障厅制定。

21.青海

支持和引导乡村医生积极参加城乡居民基本养老保险,有条件的地区,对村医个人缴费给予适当补贴?符合职工基本养老保险参保条件的,鼓励其参加企业职工基本养老保险?

从1月1日起,对截止12月31日前年满60周岁(包括60周岁以上的老村医),且在乡村医生岗位连续工作5年以上的人员,根据实际服务年限,按每满一年每月给予20元的生活补贴(如某村医已在村医岗位工作15年,其年满60岁后每月领取生活补贴300元)?年满60岁后返聘或延长工作年限的,不得重复享受村医报酬和老年生活补贴;参加企业职工基本养老保险的,年满60岁后不得享受老年生活补贴?1月1日前已超过60周岁的老村医,除按规定发放当年的生活补贴外,不再补发以前年度的老年生活补贴?发放老村医生活补助经费,由省和市(州)县财政各按70%?30%的比例分担?

将60岁以上老村医纳入政府购买养老服务范围,其中:居家和入住养老机构的生活困难老村医,每人每月分别按150元和500元的标准提供养老服务?

22.山西

符合条件的乡村医生参加城乡居民养老保险，对符合相应待遇领取条件的乡村医生按月发放社会养老金。符合参加城乡居民养老保险的在岗乡村医生，继续按每人每月30元的标准享受政府的专项缴费补助。进一步落实老年退养乡村医生的补助标准，对符合退养条件的乡村医生，给予每人每月100元的生活补贴(不离岗不享受)。缴费补助和退养补助，省级财政负担50%，市县负担比例由各设区市自行确定。支持和引导乡村医生比照灵活就业人员参加城镇职工养老保险。

对已落实乡村医生养老保障待遇，且高于此标准的地区，仍按原标准执行。各地要结合当地经济社会发展水平，逐步提高乡村医生养老保障水平。

23.湖南

支持和引导符合条件的乡村医生按规定参加职工养老保险，不属于职工养老保险覆盖范围的乡村医生，可在户籍地参加城乡居民基本养老保险。老年乡村医生发放生活困难补助。

24.浙江

认真落实国家和省有关乡村医生养老保险政策，切实保障乡村医生按照规定享受养老待遇。

(即国务院办公厅》关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》：支持和引导符合条件的乡村医生按规定参加职工基本养老保险。不属于职工基本养老保险覆盖范围的乡村医生，可在户籍地参加城乡居民基本养老保险。对于年满60周岁的乡村医生，各地要结合实际，采取补助等多种形式，进一步提高乡村医生养老待遇。

25.云南

支持和引导符合条件的乡村医生按照规定参加职工基本养老保险。不属于职工养老保险覆盖范围的乡村医生,要积极引导其参加城乡居民基本养老保险。

26.陕西

引导和支持乡村医生参加户籍所在地城乡居民基本养老保险。符合条件的乡村医生，可按规定参加城镇职工基本养老保险。年龄达到60周岁的乡村医生，继续按照新农保加工龄补贴政策规定发放养老补助，并按规定予以递增。

27.四川

支持和引导劳动年龄内的乡村医生按规定参加职工基本养老保险，符合退休条件的按规定领取养老金。乡村医生也可在户籍地参加城乡居民基本养老保险。