医院医保科工作职责

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  一、根据《城市职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》和《离休干部医疗统筹定点医院服务协议》负责拟定本院对市、县医保病人及离休干部医疗保险管理工作计划,经主管院长审批后组织实施。

  二、认真执行医保政策和各项管理标准,定期检查管理制度和协议执行情况,及时向主管领导汇报,并提出改进措施,不断完善各项医保管理制度和工作流程。

  三、负责医保政策的宣传、落实和管理工作,及时掌握新政策,做到上传下达。

  四、负责与市医保中心结算医院垫付的医保范围费用。

  五、负责离休干部专项工作的督导、检查、费用审查、建帐报销工作。

  六、负责每季度重症慢性病专项工作的审查、组织鉴定、费用申报工作。

  七、负责市级领导干部的医疗保健工作及相关手续的办理。

  八、每月对各相关科室进行考核并按奖惩制度执行。

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